2008年9月28日

尿毒症的观察与护理

尿毒症是由各种慢性肾脏疾病逐渐恶化、功能衰竭所致。临床表现为水、电解质及酸碱平衡失调,以及因毒素贮留体内引起的一系列全身中毒症状。尿毒症期的病人需长期依赖血液净化或|维持生命。加强对尿毒症病人的护理,在防病治病中起着重要的作用。令患者卧床休息以减轻。肾脏负担。对于重病病人应有专人护理。对有烦躁不安惊厥患者要给予保护性措施。由于贫血、心力衰竭、电解质紊乱。肾性骨营养不良等导致患者体力虚弱。凡事依赖他人并易激怒。除应给予需要的生活照顾外,还应注意语言和蔼。切忌语言不慎而激怒病人。做好饮食护理并认真执行饮食治疗方案,是尿毒症患者治疗成功与否的重要措施之一。一般讲,要给予患者充足的热量,可不限制脂肪和糖的摄入,以防止体内蛋白质分解,维持氮质平衡。给予低盐、低蛋白饮食,蛋白质是高生物价的鸡蛋、牛奶等动物蛋白忌食含大量非必要氨基酸的植物蛋白(如:核桃、花生、瓜子等坚果和苦杏仁等)。力戒暴食大量的蛋白质,并注意将一日允许摄入的蛋白质依次顿服。避免优质蛋白不能被充分利用而造成蛋白质相对摄入不足。但应注意水果和蔬菜中含蛋白质的量。还应给予大量维生素。主食应限制谷类的摄入。给予高热量,低蛋白的麦淀粉、玉米淀粉、藕粉等。在给予尿素症患者高热量、高维生素、低蛋白饮食的同时,通常限制含磷高的食物摄入。进食米类、肉类、鱼类时先水煮去汤后再烹饪食用。或低磷饮食加服磷结合剂。水的饮入量有人主张:按前一天的尿量加500ml计算,在尿毒症期患者水代谢失调,应视具体情况而定,一般入液量掌握在2L左右。饮食中还应注意钾、钠、镁等微量元素的补充或限制。由于尿毒症患者病情多变。故应根据其实验室检验报告随时调整饮食治疗方案。常见并发症有尿毒症性心包炎、充血性心力衰竭,高血压等,是尿毒症患者重要的死亡原因之。
作者:S-Blog
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